认识“骨髓转移癌”
认识“骨髓转移癌”
提到癌症，很多人会想到肺、胃、乳腺、肝胆这些常见部位的肿瘤，但你知道吗？癌细胞还可能“跑”到骨髓里，这就是我们今天要聊的一种特殊肿瘤——“骨髓转移癌（BM-Ca）”。
一、什么是骨髓转移癌？
简单说，骨髓转移癌不是一开始就长在骨髓里的癌症，而是由其他部位的癌细胞通过血液、或淋巴系统“迁移”到骨髓里，并在这里扎根生长。就像杂草从别处蔓延到花园，挤占了原本属于正常细胞的空间。
常见的容易转移到骨髓的癌症有：乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、大汗腺癌、骨癌等。这些癌细胞一旦进入骨髓，就会影响骨髓的正常功能。
二、身体会发出哪些“信号”？
骨髓的主要功能是生产血细胞（红细胞、白细胞、血小板），当癌细胞入侵后，这些功能会受到干扰，身体可能出现以下表现：1.贫血：经常头晕、乏力、脸色苍白，因为红细胞生成减少了。2.容易出血：牙龈出血、皮肤出现瘀斑，这是血小板不足的表现。3.反复感染：免疫力下降，稍微受凉就感冒，或者伤口容易发炎，因为白细胞生成受影响。4.骨痛（主要症）：癌细胞破坏骨骼，可能出现全身痛、腰背痛、四肢骨痛，活动时更明显，甚至可能发生骨折（病理性骨折）。
三、如何发现和诊断？
如果有癌症病史，或者出现了上面这些症状，需通过以下检查来明确诊断：
1.血液检查：查血常规（看红细胞、白细胞、血小板数量），查肝肾功能、血钙等指标。
2.骨髓穿刺术，或骨髓组织活检术。是确诊骨髓转移癌的“金钥匙”（有时需多部位穿刺，或请经验丰富的血液科医生做骨穿，尤其胸骨部位骨穿）。
★ 骨髓液涂片——骨髓转移癌癌巢：
★ 我院血液病中心实验室骨髓细胞形态学报告：
3.影像学检查：比如骨扫描、CT或MRI、PET/CT，能发现骨骼被破坏的部位。
四、得了骨髓转移癌该怎么办？
虽然听起来可怕，但骨髓转移癌并不是无药可救。治疗的目标主要是控制癌细胞生长、缓解症状、提高生活质量与生存质量、延长生存时间。常用的方法有：
1.针对原发病的治疗：比如乳腺癌转移到骨髓，可能会用治疗乳腺癌的化疗药与靶向药（治病求本）。
2.对症治疗：改善贫血，升血小板，升白细胞，骨痛时用止痛药或抑制骨破坏的药物等。
3.支持治疗：加强营养、注意休息，提升身体抵抗力。4.改善骨质疏松，预防病理性骨折：双磷酸盐制剂、地舒单抗等。5.特殊技术与范围的定位放射治疗（放疗，RT）。
6.放射性核素治疗，如锶-89、镭-223、镥-177、碘-131、锕-225（ɑ核素）等（兰州重离子医院核素治疗室）。
7.近年来我科用化疗+脐带血造血干细胞移植+间充质干细胞方案治疗骨髓转移癌取等了非常好的疗效，患者的生存时间、生存质量、生活质量均有显著的提高。
骨髓转移癌大多发生在癌症晚期，但早发现、早干预、早治疗能显著减轻痛苦、延长生命。如果是癌症患者，要定期复查。
警惕骨痛！如果出现不明原因的骨痛、乏力等症状，别大意，及时就医检查。
身体就像一个精密的机器，任何部位的异常都值得关注。了解骨髓转移癌，不是为了恐慌，而是为了更好地守护健康。
重要提醒
千万不要害怕做骨穿与骨髓活检！这是临床怀疑血液系统疾病与淋巴系统疾病的常规检查方法。如同你咳嗽、发烧，得了肺炎，医生听诊器听了，还要让你去拍X光片，甚至CT、核磁（MRI）检查一样。血液内科专科医生操作娴熟、安全、无风险！医生操作结束后，患者即可下地活动，无任何功能限制与行动影响！
肿瘤内科/血液病科
科室简介
甘肃省武威肿瘤医院兰州院区肿瘤内科/血液病科成立于2025年5月，为区域特色专科。科室团队专业结构完整，诊疗技术成熟、设备配置完善，下设专科病区、门诊及血液病中心实验室。住院部设固定床位30张、细胞单采治疗床1张、百级层病床2张。专注白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液病及肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等肿瘤精准诊疗，擅长难治复发病例治疗与放化疗并发症处理。依托MICM精准诊断、个性化方案及层流病房，为患者提供精细化诊疗护理与全周期医疗保障，守护区域群众健康。
医师团队
科室由一级主任医师、首席专家潘铭教授领衔。现有医护人员13人，其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师1人、住院医师3人，含医学博士1人、硕士4人，主管护理师及护理师7人。人才梯队结构合理、专业技术过硬。团队临床经验丰富，深耕肿瘤与血液病诊疗领域，熟练运用化疗、靶向、免疫、中西医结合等前沿技术，精准开展各类良恶性肿瘤及血液病诊治，以严谨医术为患者定制个体化治疗方案，守护患者健康。
治疗理念
以患者为中心，以精准为核心，以疗效为目标。 坚持专业诊疗与人文关怀并重，依托先进技术与规范诊疗，为每一位肿瘤及血液病患者提供个体化、精细化、有温度的医疗服务，用责任与匠心守护生命健康。
医疗资源
血液病中心实验室开展的骨髓细胞形态学分折，当天即为临床提供诊断服务，并联合开展骨髓病理学、流式细胞术、染色体、突变基因检测等 MICM 精准分型技术。住院部配备标准化层流病房，为高剂量化疗、造血干细胞移植提供安全洁净环境。常规开展血细胞分离单采术、血浆置换术、成人非血缘脐带血造血干细胞移植等前沿技术，设备先进、技术全面，为精准诊疗与疑难重症救治提供坚实硬件与技术支撑。
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撰稿：潘 铭
一审：刘琼
二审：郭奕杉
三审：蔡清华
