我省α核素规范化肿瘤治疗再添新例——甘肃省武威肿瘤医院成功为第二位患者实施镭［²²³Ra］精准治疗

我省α核素规范化肿瘤治疗再添新例——甘肃省武威肿瘤医院成功为第二位患者实施镭［²²³Ra］精准治疗

从居里夫人发现镭元素，到α核素药物成为攻坚肿瘤骨转移的精准利器，核医学的每一步跨越都在为疑难重症患者拓展生命的宽度。甘肃省武威肿瘤医院在这一前沿领域持续发力，再获新进展。

继今年6月29日成功开展省内首例镭［²²³Ra］放射性核素治疗后，甘肃省武威肿瘤医院核医学科联合放疗中心一科组成MDT多学科团队，8月26日，为另一位晚期前列腺癌伴广泛骨转移患者顺利完成镭［²²³Ra］治疗。这标志着我省α核素规范化肿瘤治疗从“首例突破”迈向“临床常态化开展”的新阶段，也意味着医院在α核素精准治疗领域的多学科协作实践进一步走向成熟。

此次接受治疗的患者赵某，男，74岁，因“前列腺癌术后7年”入院，既往接受多线内分泌治疗，近期PSA进行性升高，ECT检查提示全身广泛肿瘤骨转移征象。患者于7月29日入住武威重离子中心放疗中心一科，明确诊断后，MDT团队结合核医学科分子影像检查、放疗中心一科靶区评估及个体化辐射剂量测算结果，为其制定了个体化镭［²²³Ra］治疗方案。治疗全程由核医学科专业医护操作，落实辐射安全监护，仅通过简单静脉输注即完成给药。此前，我院首例患者治疗顺利实施并完成随访评估，为此次第二位患者的治疗积累了实践经验。

镭［²²³Ra］属于创新α放射性核素治疗药物，进入人体后具备高度亲骨属性，可靶向聚集在骨转移活跃部位，持续释放高能α粒子。其辐射半径极短，仅能穿透数层细胞，在精准杀灭转移病灶的同时，最大程度保护骨髓与周边健康组织，安全性优势突出。前列腺癌发展至晚期极易出现骨转移，常会引发顽固性骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等不良症状，显著降低患者生活质量、缩短生存周期，镭［²²³Ra］是临床应对该类病情的重要治疗手段之一。该药物可模拟人体钙离子代谢规律，主动结合骨骼羟基磷灰石，聚集于全身骨转移病灶处；释放的高能α粒子射程约100微米，可作用于局部肿瘤细胞，对正常人体组织与骨髓影响较小，具备靶向性强、治疗损伤可控的临床特点。

甘肃省武威肿瘤医院核医学科创建于1983年，是武威首家、甘肃西部核素种类最全的核医学科，医院配备有GE-Discovery710超级迭代PET-CT，该设备是甘肃省第四台、全省地州市医院唯一一台PET/CT、GE-Hawkeye 4双探头SPECT，构建起了完善的核医学分子影像诊断体系。依托精良的设备和核素药物自制平台，现已成熟开展¹³¹I甲亢治疗、瘢痕疙瘩及血管瘤的⁹⁰Sr-⁹⁰Y核素敷贴治疗、⁸⁹Sr骨转移癌治疗、¹²⁵I粒子植入治疗、¹³¹I分化型甲状腺癌治疗、⁹⁰Y树脂微球介入治疗肝癌等多项核素诊疗技术，已惠及万余名患者。医院成功开展甘青宁新首例国产化钇90微球肝癌介入手术，推动区域肝癌迈入精准核素介入新阶段，正在投入临床应用的²²³Ra治疗，为晚期骨转移等肿瘤患者带来了新的希望；¹⁷⁷Lu治疗将带给转移性前列腺癌患者又一个福音。未来²²⁵Ac靶向治疗、²¹¹At砹靶向放射治疗等新型靶向核素技术的相继落地，将使甘肃省核素治疗步入全国先进水平。

第二位患者镭［²²³Ra］的顺利实施，是医院推动α核素治疗从技术突破走向临床常规应用的重要一步，也是核医学科与放疗中心一科深化多学科协作的又一实践。未来，我院将持续依托核医学科多年技术积淀，引进落地更多前沿靶向核素技术，常态化推行多学科协同诊疗模式，以标准化、精细化的核医疗服务立足西北、辐射周边，补齐区域高端肿瘤治疗短板，以硬核医疗实力守护百姓身体健康，为全省及西北地区肿瘤防治高质量发展赋能蓄力。

撰稿：郭奕杉 段生宇

一审：杨洋

二审：郭奕杉

三审：蔡清华

具体方案因人而异

甘肃省武威肿瘤医院（武威医学科学研究院）

（甘）医广【2025】第11-14-387号